2023年3月8日至5月19日，市委第二巡察组对市中医院党委开展了巡察。2023年6月28日，市委第二巡察组向市中医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署有差距
（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不深入
1.针对理论学习不扎实问题。一是在党委会会前学习习近平总书记重要指示批示精神。二是8月9日下午，院各党支部对2023年上半年工作进行总结汇报，院党办联合纪委通过自查和督导相结合的方式，对全院各支部上半年党务工作及“三会一课”材料进行检查。形成督导材料并在一定范围内公示。
2.针对学习氛围不浓厚问题。一是在医院官方网站中开设学习党的二十大精神专题专栏并及时更新网站宣传内容。二是制定《淮南市中医院党建工作宣传制度》《微信公众号监管制度》，同时制定党务宣传计划，按计划推送学习宣传教育内容。
（二）党委核心作用发挥不充分
3.针对攻坚克难的信心不足问题。一是经市政府第50次常务会研究同意，2023年7月10日市民政局联合印发《淮南市市级老年公寓（含市光荣院）医养结合运营实施方案》，委托淮南市中医院承接市级老年公寓的运营管理，打造中医治未病、养老养生康复深度融合的医养结合新模式，建成涵盖健康养老、中医药养生保健、康复、基本医疗、慢性病管理等为主要业务的医养结合示范机构。在市政府和市民政局、市卫健委的支持下，医院已通过公开招标形式与第三方合肥市九久夕阳红红海护理院有限公司在10月10日签署老年公寓市场化运营合同，目前，运营前准备工作正有序推进，预计2024年1月正式运营。二是制定《淮南市中医院中长期发展规划（2023-2025）》，指明医院在党建、新院基建、发展格局、特色专科以及现代化管理等方面的工作方向，强调发挥中医药特色的重要性，突出中医药的主导地位。三是赴江苏省中医院考察，学习新院建设规划、科室配置和人才支撑等方面先进理念，为我院新院科室设置提供可以学习的范本，坚定医院“大专科，小综合”发展方向，补足做大做强优势专科，补足急诊、重症短板思路。今年6月与潘集区泥河镇中心卫生院建立紧密型医联体，为医院发展储备新动能。
4.针对党委议事制度执行不严问题。一是院党委班子逐步配备后，已将议事程序规范化制度化。分别于5月8日召开院务会，5月15日召开党委会，研究确定医院“三重一大”事项具体标准。严格按照决策监督管理办法，院长办公会讨论“三重一大”事项并形成初步意见，提交院党委会集体决策。二是进一步完善相关制度，规范医院大额资金使用，确保大额资金使用经过集体讨论决定。
5.针对中医药人才培养滞后问题。一是加强人才培养。截至2023年11月，医院共计选派35批次64人次（其中中长期进修学习6人次）赴省内外医疗机构参加专业学习培训，相比2022年选派11批次15人次（其中中长期进修学习6人次），有明显增加。二是王国俊副院长受淮南市市委组织部安排赴上海中医药大学附属龙华医院吴泾分院（闵行区中西医结合医院）挂职锻炼三个月。本年度有一名医师参加正高职称评定。按照《淮南市中医院2024年度科室发展及人才培养计划》，为2024年度医院重点学科发展、人才培养引进做好谋划，充分发挥市级财政专项资金，为人才建设奠定经济基础，确保人才培养质量。三是按照医院实际，参考科室和专业发展需求，积极从上海、合肥陆续引进中医专家五名来我院坐诊。
（三）贯彻落实上级决策部署有偏差
6.针对学习执行国家医保政策有差距问题。一是召开医保专题会议，要求医务人员高度重视医保工作，坚持以人民健康为中心的发展思想，规范诊疗行为，为参保人员提供优化、便捷的医疗服务，做到三合理一正确，准确而高效的完成医保改革任务并取得明显成效。二是召开全院医保工作会议，对2022年医保DIP总结及2023年部署，对中医优势病种进行了认真梳理，确保2023年度DIP结算规范化、精准化。8月1日，医保局DIP指导组长莅临我院现场授课，对2023年DIP按病种分值付费实施办法3.0版本进行深入分析。三是每月医保科牵头医务科、病案室、药械科至临床病区开展检查。定期会同病案室、药械科、医务科等至临床科室听取临床医务人员意见与建议，与市医保局加强沟通协调。四是经7月24院务会、7月26日党委会研讨讨论，购置DIP软件，进一步强化医保信息化建设，为医院精细化管理提供支撑。
7.针对医院感控人员配备不足问题。一是召开党委会，专题研究管理岗位和职能科室存在的问题。对不利于医院发展和科室建设的有关因素进行分析。完善科室管理，充分发挥职能科室的作用。二是院务会决定任免有关职务设专职感控人员1名，并上报党委会。8月7日经党委会研究，免去原兼职人员的外科副护士长职务，专职负责院感工作，该同志目前已取得安徽省医院感染管理专职人员岗位培训合格证书。
8.针对主题教育开展不深入问题。一是召开党委会，通过查看主题教育归档资料，对主题教育征集的意见建议重新审视，逐条分析，查找症结原因为资料归档不完整和整改措施不具体。经对原有整改措施进行细化，原有5条整改措施细化后增至23条。二是落实细化后的整改措施，23条整改措施已全部整改，落实到位。对“回头看”工作进行总结并形成报告，在第八次巡察整改推进工作会议上向党委做了专题报告。
（四）中医专科医院高质量发展劲头不足
9.针对中医药特色优势不明显问题。一是建立中医药文化角，医院利用2023年淮南市财政补助专项，与安徽酷讯网络科技有限公司签约合作，在医院官网增设中医药文化角专栏，配合医院实体中医文化角，线上线下同步弘扬中医药传统文化，传承国粹展风采。医院今年通过事业单位统一招聘，引进中医药专业技术人才15名，其中包括中医专业硕士研究生2名，为新院二级分科梯队建设充分做好中医药人才储备。医院深挖自身专业潜力，在巩固原有省、市级重点专科的同时，于2023年10月成功申报中医脾胃病科为我市“十四五”市级临床重点专科建设项目，综合服务能力稳步提升，中医药特色优势进一步发挥。二是医院于2023年7月至8月，利用淮南市中医院中国医师节技能大赛，增设医患关系处理情景模拟项目，通过典型案例解读考核，加强医务人员在复杂诊疗事件中的应急处置能力。三是医院继续积极筹备，准备省市级各项课题申报工作。2023年9月已完成安徽省医学继续教育项目《中风病的中西医结合康复治疗》学习班培训工作。2023年11月继续申报安徽省卫生健康科研项目《温针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察》、《基于“气郁痰滞，冲任失和”机制予仙柴消核汤联合木香饼治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床观察》，目前均已完成申报。
10.针对医疗质量考核不科学问题。一是参照淮南市内镜质控中心督查相关标准细则，制定完善《淮南市中医院胃肠镜室质量安全控制标准》，在完善胃肠镜室质控工作的同时，由护理部制定并实施手术室质控管理制度，与全院其他科室质控工作同步开展。并于2023年9月在院级月度质控工作中执行。二是对于质控督查中出现的问题，每月汇总梳理，分析原因，及时提出整改建议并落实，对较为复杂、短期不易整改的问题难点，集中力量处置，确保有效提升医院医疗安全和医疗质量。
11.针对医院管理有短板问题。一是药械科每半年向药事委员会通报药品采购执行情况，坚持集中网上采购，严格执行带量采购，针对药品短缺，积极和多家供货企业协商以满足患者需求为导向采购药品，同时加大短缺药品库存量，无因药品供应不及时而被患者投诉情况。二是对临床科室备用药品开展检查，每月检查一次并记录，检查期间发现某科室存在备用药品未三班交接问题，现已整改完成。三是组织中药房人员学习《淮南市中医院中药调剂工作制度》，严格按照规章制度调剂饮片。2023年8月23日中、西药房利用交班时间，重新学习《淮南市中医院员工手册》，严格按照规范要求，提高药房人员服务意识，整改期间未收到患者投诉。四是补充完善《淮南市中医院危急值报告制度》，对于医院新增的消化内镜室增设消化内镜室危急值报告范围，并督促各科室严格执行危急值报告流程，做好危急值报告、登记、处置等具体工作，保障医疗安全。
（五）贯彻落实“一改两为”有差距
12.针对服务意识不强问题。一是召开院长办公会，分析近三年市长热线投诉情况，归纳出四个问题并提出相应解决措施，不仅方便患者就医同时完善医院相关制度，切实做到病区回访与职能科室回访相结合，做到及时为患者解决问题。二是修订《淮南市中医院投诉管理制度》与《淮南市中医院患者投诉电话回访制度》，确保医院闭环解决矛盾，投诉不堆积，问题不激化。经过全院各科室努力今年12345市长热线反应问题数量较上一年同期下降26.3%（2022年1-11月19例，2023年同期14例）。三是全院各科室利用2023年8月23日-24日晨会及交班时间，重新学习《淮南市中医院员工手册》，提高职工服务意识，规范诊疗行为。
13.针对“我为群众办实事”实践活动开展不扎实问题。一是医院于2023年7月中旬至8月上旬，开展中国医师节技能大赛活动，并评选出团体、个人一、二、三等奖，展示医师风采的同时，锻炼医师医疗技能。二是医院于2023年8月中旬与第三方软件单位合作，开展医院重点专家门诊网上预约挂号服务试点工作。通过“健康淮南”公众号，医院开通李雪琴、纵横、姚尚延三位中医专家网上预约挂号服务，缓解了患者就诊中医专家的需求。
14.针对安全管理有漏洞问题。一是电梯年检均安排专人负责。住院部电梯年检8月11日已经完成，已出具新一年度的电梯检验报告，并更换新的特种设备使用标志；门诊楼电梯应于10月31日前年检，已于9月14日申报且受理，并做好迎检准备。二是已落实消防安全制度，更换8条水龙带，10个3A级灭火器，符合国家规定的配置标准。在各楼层设置消防安全负责人，负责各楼层消防器材检查和维护，发现问题及时上报。国庆中秋双节前夕，院领导班子带领相关职能科室负责人对单位安全生产重点部位进行全面自查。特别是全院水电路和大型用电设备进行了逐一排查和维护，确保各种设备正常运转，确保巡察发现的安全生产问题整改完毕。
（六）落实意识形态工作责任制不到位
15.针对制度建设有短板问题。一是制定《关于加强淮南市中医院党委意识形态工作的实施方案》，按方案中的工作措施开展阵地管理、队伍建设、安全管理等工作，把意识形态工作作为党的建设重要内容，党委成员在本次专题民主生活会对照检查中将意识形态工作作为重要内容进行阐述。二是成立淮南市中医院宣传思想工作和意识形态工作领导小组，加强组织领导，明确职责分工。淮南市中医院网络意识形态工作领导小组已结合医院实际调整到位。
16.针对工作责任制落实不力问题。一是按照巡察整改要求，对上半年意识形态工作开展情况进行总结并形成报告，以后按规定每年报送。二是加强学习，并开展以“新形势下如何做好意识形态工作”为题的研讨。开展意识形态风险预判月报，每月25日前对下月意识形态风险进行预判，做好月报表。
二、落实全面从严治党、整治群众身边腐败问题和不正之风有偏差
（七）履行全面从严治党主体责任不扎实
17.针对落实主体责任不到位问题。一是召开党委会议，专题研究党风廉政建设工作。结合医院实际，会上讨论并优化完善《淮南市中医院党风廉政建设责任清单》，确定党委主体责任11条，明确党委书记责任10条、党委副书记及其他班子成员责任7条和纪委书记责任9条，包含具体和细化职责范围和内容。在巡察整改第八次工作推进会上，对新修订的《2023年淮南市中医院党风廉政建设和行风建设责任分解表》进行责任分工，围绕强化教育、完善制度、加大督导和规范服务4个方面15条主要责任目标任务开展工作，为党风廉政监督提供明确依据。9月22日已完成党风廉政建设主体责任和工作督导。二是医院党委组织全体党员参观山南廉政教育基地。丰富廉政教育形式，以卫健委警示教育活动为契机，通过案例学习、廉政宣教、廉洁党课、廉政测试、个人承诺、廉政网络宣传和文章推送等方式，开展“以案为鉴学法纪 心存敬畏守底线”廉洁警示教育。
18.针对廉政风险防控缺失问题。一是党委根据巡察整改工作要求，对医院各科室、各岗位、重点人员全面开展廉政风险排查。根据医院现有岗位重新梳理整理各岗位廉洁风险点，排查岗位数69个，制定廉政风险点68个，防控措施73条；排查科室数29个，制定廉政风险点48个，防控措施51条。二是2022年1月，经市卫健委直属机关委员会批复成立医院党委，2022年8月选举产生党委领导班子，现医院党委领导班子齐全，责任分工明确。三是对医院涉及招投标的职能科室人员进行培训。制订相关制度，用于规范医院医疗器械、后勤物资、药品、专用材料、基建项目及维修工程等项目招投标管理，加强对招投标活动全过程监督管理，遏制招投标过程中的不正之风，切实维护医院的利益。凡涉及到招标的合同，均严格按照《淮南市中医院招标采购管理办法》执行，有监督有存档。四是纪检监察室与原总务科科长对巡察整改中发现院内停车场项目比选和合同问题进行约谈并开展批评教育。经调查核实，医院与大通区邦洁保洁服务中心签订委托服务属于集体决策，目的是从医院节省后勤开支为出发点，委托公司负责对临时工进行管理考勤，申报财务工资表内容清楚，财务发放依据合理，未涉及廉洁风险问题，原总务科科长陈和保与大通区邦洁保洁服务中心在调查中未发现有任何利益关系。8月25日院纪委已形成调查报告并上报院党委。
19.针对“一岗双责”抓而不紧问题。一是修订《淮南市中医院党风廉政建设“一岗双责”实施办法》，对党风廉政责任进行细化，明确医院领导班子、党支部书记及科室负责人必须认真履行职权范围内的党风廉政建设责任。对各层面领导责任结合医院实际进行细化形成督导表。在巡察整改第八次推进会议上，党委书面下发《关于落实淮南市中医院党风廉政建设责任清单和行业作风有关督导检查的通知》，院党委、纪委、党办、纪检监察室以及医务科按照细化后的督导表逐层面、逐条开展检查，督导工作已于9月22日完成，9月25日形成督导报告。二是院党委召开巡察整改专题民主生活会，在会上党委书记和其他党委成员依次进行对照检查发言中，均将党风廉政“一岗双责”的内容纳入其中进行报告，夯实和推进党委全面从严治党责任。
（八）纪检监察机构监督乏力
20.针对纪检监察机构监督乏力问题。一是8月3日，召开院务会，审议通过纪检监察室主任1名、副主任1名。8月7日，召开党委会，任命范紫薇兼任监察室主任、邓其玲兼任监察室副主任，于8月8日正式下文。二是制订《淮南市中医院公文管理的规定》，进一步提高公文处理工作的效率和公文质量，讨论和确定发文处理各环节内容，对发文核稿、审核、校对等方面严格按照公文制发程序进行，确保行文内容严谨规范。
（九）执行中央八项规定精神不严
21.针对公务接待不合规问题。一是组织办公室、财务科和监察室先对医院以往招待进行梳理，发现主要为医院招待制度未及时更新导致招待范围不清晰，不存在借接待之名行吃请之实，后修订《淮南市中医院公务接待管理细则》，保证制度符合市直机关文件标准，统一医院各科室进修、公务接待以及差旅费报销等有关管理制度。二是进行医院公务接待流程讲解培训，保证各科室对制度理解无偏差，同时规范公务接待流程与报销手续。
22.针对差旅费报销不规范问题。一是修订完善差旅报销制度，认真查找现行制度中的问题并修改完善。二是加强财务审批。规范报批审核流程，实现“一条线”审批程序，严格按规定审核差旅费开支。2023年7月20日和8月7日，财务科两次组织所有财务人员对现行的差旅报销制度进行了学习，从源头规范财务审批。三是在职工群内宣传告知，提高职工对差旅费报销规定的理解程度，让职工事前清楚报销标准，从思想上加以重视、行为上加以规范。四是清退违规报销金额，经院办公会及党委会同意后，相关人员退还相关金额至医院廉政账户，8月30日，我院统一上缴至市廉政账户。
三、基层党组织领导班子和干部队伍建设有短板
（十）基层党组织作用发挥不充分
23.针对民主集中制执行不到位问题。一是2023年7月3日下发《关于规范院长办公会和院党委会的通知》，做好会前准备工作，保证参会人员会前充分知晓会议议题。二是自巡察反馈会后，院办公室和党委办公室规范记录会议内容，严格手写形式，对会议讨论详细记录，确保充分反映参会人员意见。
24.针对党员发展管理重视不够问题。一是党委、各党支部均制定党员发展计划，党委有工作总结。今年预备发展对象机关党支部2人、综合党支部1人、颈肩科党支部1-2人，预备培养入党积极分子机关党支部1人、综合党支部3人、内科党支部1人。二是团支部通过邀请党支部书记上党课、观看视频等形式，对党的历史和党的路线、方针、政策进行宣传，积极引导有入党意愿的青年同志向党组织靠拢。三是多名同志与退休党员徐某某多次沟通，做其思想工作，现该同志2023年党费正常上缴。
（十一）巡察整改落实不到位
25.针对“三重一大”议事决策制度执行不严问题。一是凡属“三重一大”事项，须经院长办公会研究后，在院长办公会记录明确标注并报党委办公室，保证民主集中制落实到位。二是5月8日召开院务会、5月15日召开党委会，对“三重一大”制度中的第四、第五条进行修订，对重大项目、大额资金的标准，根据医院实际，做出明确规定。
26.针对差旅费报销审批不规范问题。一是建立健全差旅费管理制度。二是财务科两次组织所有财务人员对现行的差旅报销制度进行了学习，从源头规范财务审批。目前医院实现“一条线”审批程序，严格按规定审核差旅费开支。三是院纪检委员范紫薇和邓其玲两位同志针对巡察整改中发现的差旅报销以及审批不规范的问题对相关同志进行了约谈并提出整改意见。8月29日，相关人员退还相关金额至医院廉政账户，8月30日，我院统一上缴至市廉政账户。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话3622845;邮政地址：淮南市田家庵区香港街185号；电子邮箱：1078173465@qq.com。
中共淮南市中医院委员会
2023年12月