“我的身体已经好很多了,谢谢大家关心。我上周六去小区内新开的药店买了一堆药,保证药到病除!”在巡察中病倒的小王说道。
“新开的药店?证照齐全吗?”组里的小沈追问。
“你都魔怔了啊,最近巡察市场监督管理局,你是到什么饭店、药店,就条件反射的要看人家的营业执照、经营许可证!”小徐调侃道。
“哈哈,你还别说,我还真关注了,证照齐全的,还能刷医保卡,不过我记着前几天我们在巡察医保局时,他们提供的协议机构名单上好像没有这家药店啊,而且也不是什么连锁药房。”小王有些疑惑地嘀咕道。
略带疑惑的话语让巡察组的同志们脑袋里突然响起了警钟,因涉及到巡察工作和医保局职能,在巡察组同志们的心里,从来容不得忽视。
巡察组组长听完小王的话后郑重道:“国家医保局最近正严查了咱们省某县的欺诈骗保行为,而医保局又刚好是我们本轮被巡察单位之一,这个问题,我们得细查下去!”
随后组长安排两名组内同志再次来到该药店,发现该药店正在营业,店门上也贴着“医保刷卡”的字样,店内营业执照和药品经营许可证两者俱全,门口收银柜台上贴有一张医保电子卡优惠扫码的活动页。
巡察组同志收集基本信息后当即反馈给了区医保局,医保局随即与市局联系确认,然而市局的回复却是医保协议名单上并无此家药店。这一回复让巡察组和医保局的同志们同时陷入了思考,既然医保协议机构名单上没有该药店,小王怎么又能用医保卡结算呢?
医保局同志也不敢马虎,立马走访了H药店,被问到开业时间时,店长有些警觉:“领导你看,我们店面才装修好的,还没有对外营业呢。”对于是否能刷医保卡这一问题,该店长也是连连摆手,声称“我们正在办呢,现在还不能刷医保,门上贴的也就是为了省事提前贴好而已啊”。
这一番明显牵强的说辞在巡察组的“铁证”面前马上就露出马脚了。原来巡察组的小王早就查看了上次刷卡的个人电子医保账户,显示该次药店刷卡的发生机构名称实际为与H药店名称完全不同的C药房,巡察组同志随即通过网络搜索发现,原来这个C药房位于邻区,其在今年上半年还因涉嫌销售过期药品、进货票据不真实等被予以行政处罚。
巡察组随即将收集到的资料及相关当事人的情况说明反馈给区医保局,由于管理权限的问题,区医保局形成专题报告并附上相关调查依据统一提交给了市医保局。据悉,市医保局已根据相关规定,经研究决定作出了后续处理,解除了C药房的医保服务协议,且C药房和H药店都将在3年内不得申请医保定点,并要求全市各定点零售药店以此为戒,立即开展自检自查,加强管理,规范使用电子医保凭证。
习近平总书记曾说过,没有全民健康,就没有全民小康。从中可见医保的重要性,因此,维护医保基金安全,不仅要靠医保局的外部监管,更需要医疗机构和居民个人加强自身的责任感。而打击欺诈骗保行为,既是医保局开展的工作之一,也是巡察组聚焦群众身边腐败和不正之风这一项巡察重点的具体体现。
“发现问题、形成震慑,推动改革、促进发展”是巡视工作的“十六字”方针,其中,发现问题是巡视巡察工作的生命线。而这轮巡察中的一点小意外,正是由于这种发现问题的敏锐触角的延伸,却让巡察组有了大发现。
下班后的小王路过H药店时,不禁回想起当日买药的情形,身为巡察干部,更需要时刻保持灵敏的嗅觉,拥有善于发现问题的眼睛,学会结合实际发散思维,才能考虑得更全面,解决存在的问题,将巡察落到实处。